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Odontolgia para Gestantes
Odontolgia para Gestantes

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As maiores mudanças físicas e hormonais na vida de uma mulher ocorrem durante a gravidez e muitas destas acontecem na boca.  Estudos recentes têm sugerido que as bactérias orais e seus subprodutos bi têm a capacidade de atravessar a placenta - órgão especial que permite a transferência de nutrientes e outros fatores importantes que sustentam e promovem o crescimento do bebê em desenvolvimento. A passagem destes produtos bacterianos possa afetar o feto (desenvolvimento do bebê) o que pode resultar em parto prematuro.

 Portanto, se você está planejando uma gravidez, ou se você já está grávida, marque um check-up com seu dentista para que ele poça examinar sua boca e avaliar o risco de doença cárie e periodontal, tomando as medidas preventivas para garantir sua saúde bucal e evitando complicações indesejáveis para si e para seu bebê. 

Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em perguntar! 

A gestante pode receber tratamento odontológico?

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Não há inconveniente em receber o tratamento odontológico de rotina durante a gravidez. O uso de anestesia em mulheres grávidas é totalmente seguro. Quanto aos raios-x dental, eles não são dirigidos para o abdômen e a quantidade de radiação que eles produzem é muito baixa, de modo que o risco de teratogenicidade (danos ao feto) da exposição é 1000 vezes menos do que o risco de ter um aborto espontâneo. No entanto, exposições desnecessárias devem ser evitadas principalmente no primeiro trimestre (período da embriogênese).

Risco a saúde do bebê 

http://images.comunidades.net/cli/clinicaciso/gestante_13_.jpgJá é um fato comprovado que a redução da cárie e flora bacteriana em uma mulher não só melhora a sua própria saúde, mas também reduz o risco de transmissão de bactérias para seu futuro filho. Os filhos de mulheres que participam de programas de prevenção têm menos cáries.

 As bactérias que causam a cárie em bebês são normalmente obtidas por transmissão direta de saliva de suas mães. Portanto, as mães com histórico de alto risco de cárie são mais propensas a conter níveis elevados de bactérias em sua saliva, expondo seus filhos a um risco maior de desenvolver cárie precoce da infância. Você pode evitar a transmissão de bactérias para seu filho através da saliva, evitando hábitos, como compartilhamento de colheres, colocar a chupeta em sua boca para limpá-la, etc.

 É verdade que, na gravidez, os dentes “estragam” com mais facilidade? 

 Há um mito de que os dentes da gestante sofrem por causa de uma falta de cálcio durante a gravidez, mas saiba que se não houver cálcio suficiente para o bebê, ele será removido dos ossos da mãe para compensar, não dos dentes.

 Cárie: Contra a crença popular, não há uma relação direta comprovada entre cárie e gravidez. No entanto, a gravidez provoca uma série de mudanças nos hábitos alimentares e na boca que pode promover o desenvolvimento da cárie. O aumento da frequência e da quantidade de alimentos e da acidez da saliva, bem como a pouca atenção dada à saúde oral, pode elevar índices de cárie.

http://images.comunidades.net/cli/clinicaciso/gengivagravida.JPGGengivite: (inchaço das gengivas): Entre 50 e 70 por cento de todas as mulheres grávidas vai ter gengivite, em algum momento durante a gravidez. Se você sofreu com gengivite ou periodontite antes da gravidez a doença pode piorar. Gengivite associada à gravidez ocorre normalmente entre o segundo e o oitavo mês. A gengivite consiste em uma inflamação das gengivas, que se tornam mais vermelha, sensível e com tendência a sangramento espontâneo ou causado por estímulos como a escovação ou mastigação. A razão pela qual as mudanças hormonais aumentam o inchaço das gengivas não foi determinada. A gengivite é correlacionada com o nascimento prematuro e baixo peso ao nascer. E há algumas pesquisas que sugerem uma associação com pré-eclâmpsia.

 Periodontite =Se a gengivite não for tratada, pode levar à doença periodontal. Esta é uma doença muito grave que destrói o osso e o tecido que suportam os dentes, e pode levar à perda de dentes e infecções graves, bem como as consequências para o bebê. 

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Vômitos  contem ácidos que podem danificar os dentes, portanto aconselha-se não escová-los imediatamente após o vômito evitando erosão no esmalte. Em vez disso, lave a boca com água e faça bochecho com anticéptico sem álcool. Escovar os dentes depois de uma hora. O dentista pode indicar-lhe várias medidas para neutralizar os ácidos do estômago e evitar a cárie e / ou sensibilidade dental. 

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No primeiro trimestre da gravidez pode acontecer a sentir nojo e náuseas ao escovar os dentes. Neste caso, tente usar uma escova com cabeça bem pequena. Por um tempo, você também pode escovar os dentes sem pasta.

 Granuloma Granuloma ou tumor gravidez: uma pequena porcentagem de mulheres grávidas mostra um crescimento localizado da gengiva, geralmente entre os dentes incisivos superiores. É uma lesão vascular benigna e assintomática de causas indeterminadas, que sangra facilmente, cresce rapidamente e é reabsorvida ou desaparece após o parto. Às vezes, ele precisa ser removido cirurgicamente. 

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Existem cuidados especiais para a higiene bucal?
Os cuidados são os mesmos de uma mulher não grávida: limpeza diária dos dentes com uso adequado da escova e fio/fita dental.
A qualidade dessa limpeza é mais importante do que a freqüência. Se houver algum ponto da gengiva com sangramento, essa região deverá ser limpa melhor. Se após 3 dias a gengiva continuar sangrando, a gestante deve procurar a ajuda de um dentista. 

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Nutrição e saúde oral

Os hábitos alimentares de uma mulher grávida podem afetar o crescimento dental e desenvolvimento do feto, particularmente desde a sua concepção até o sexto mês de vida intra-uterina.

É muito importante manter uma dieta equilibrada e evitar carboidratos refinados , sucos industrializados e refrigerantes, especialmente entre as refeições. Se comê-los é aconselhável que escove os dentes mediatamente após.

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A amamentação natural durante o primeiro ano de vida é fundamental para a prevenção de muitas das más oclusões. Além da importância afetiva e nutricional, o exercício muscular durante a sucção no seio favorece a respiração nasal e previne grande parte dos problemas de posicionamento incorreto dos dentes e das estruturas faciais..

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Existe algum fortificante para gestante tomar a fim de fortalecer a dentição do bebê?
Os “fortificantes” estão numa alimentação balanceada, constituída por diferentes grupos de alimentos (carnes, frutas, legumes e verduras, cereais, leite e derivados). As avitaminoses podem comprometer o desenvolvimento normal dos dentes. Se houver necessidade de vitaminas, o ginecologista determinará a prescrição necessária. O fato da gestante tomar flúor durante a gestação não significa que o bebê terá menos cárie. 

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Quando os dentes do bebê começam a se formar?

 Os “dentes de leite” começam a se formar a partir da 6ª semana e os dentes permanentes, a partir do 5º mês de vida intra-uterina.

Dessa forma, condições desfavoráveis durante a gestação (ex.: uso de medicamentos, infecções, carências nutricionais etc.) podem trazer problemas nos dentes em fase de formação e mineralização.

 E então, o que deve a gestante fazer para que bebê tenha bons dentes? 

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 Antes de tudo, ela própria precisa ter saúde. O nível de saúde bucal da mãe tem relação com a saúde bucal da criança. Os pais, particularmente a mãe, determinam o comportamento que os filhos adotarão. Hábitos saudáveis são fundamentais como, por exemplo, hábitos de limpeza bucal e de alimentação equilibrada. Uma boa alimentação significa também evitar a freqüência de produtos açucarados. O açúcar natural dos alimentos é suficiente para a saúde da gestante e o desenvolvimento do bebê. Comece a limpeza de sua boca o mais cedo possível. Limpe suas gengivas com uma gaze umedecida, um pano umedecido ou uma escova de dedo em borracha de silicone durante o banho. Depois que o primeiro dente de leite irrompe é fundamental limpar a boca do bebê após a amamentação.

 Antes do primeiro aniversário do seu bebê é altamente recomendável levá-lo ao odontopediatra para uma avaliação completa de risco de cárie e orientação sobre os métodos de prevenção de doenças bucais.  

Mitos Verdade
A perda de um dente é uma ocorrência natural da gestação, já que nesta fase os dentes estragam com mais facilidade... A gravidez não é responsável pela perda de elementos dentários. Na maioria dessas ocorrências, o fator determinante está relacionado com a higiene bucal inadequada e hábitos alimentares prejudiciais.
Na gravidez há um aumento na incidência de cáries e há necessidade de cuidados especiais. A literatura mostra que a incidência de cáries em mulheres grávidas é a mesma que em mulheres não grávidas e o cuidados são os mesmos: escovação, uso do fio dental, visitas ao dentista, limpeza profissional e aplicações de flúor.
A mulher perde cálcio dos dentes para formar as estruturas mineralizadas do bebê. A gravidez não é responsável pela perda de minerais dos dentes da mãe para formar as estruturas calcificadas do bebê. Já está comprovado que os dentes não participam do metabolismo sistêmico do cálcio. O cálcio provém da sua alimentação e, quando esta for inadequada, virá de estruturas nos seus ossos.
Na gravidez, o tratamento odontológico pode ser prejudicial à mãe e ao feto. Os riscos durante o tratamento odontológico são menores que os riscos que os problemas bucais podem causar à mãe e ao bebê. Antes de tudo, a gestante precisa ter saúde. O nível de saúde da mãe tem relação com a saúde bucal das crianças.
Na gravidez o exame radiográfico pode prejudicar o feto. Estudos têm mostrado que respeitando-se o uso do avental e colar de chumbo, a quantidade de radiação nas gônadas e no concepto é tão insignificante que não permite qualquer tipo de mensuração. Portanto, se realmente necessário, o raio X pode ser realizado, preferencialmente no 2º e 3 º trimestre de gestação.
No tratamento odontológico da gestante não se deve utilizar anestésico local com vasoconstritor. É seguro realizar procedimentos odontológicos sob anestesia local em gestantes. Quanto ao uso do vasoconstritor ele pode ser indicado, a menos que a gestante apresente alguma contra-indicação individual. Dentro do nosso protocolo, evitamos o seu uso.

 

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